慢性疾患フォローアップの英語：高血圧・糖尿病・喘息の再診

慢性疾患の受診は急性期の受診とロジックが違います。医師は新しい原因を探しているのではなく、この一定期間、安定しているか／服薬は続いているか／新しい症状はないか を知りたいのです。再診の英語には 3 つの定番ブロックがあります — 普段の数値、症状・QOL、服薬遵守。この 3 つを整理して伝え、自分の質問を加えれば、3 ヶ月ごとの follow-up は 15 分ほどで終えられます。

この記事は英語での医療コミュニケーションを学ぶためのものであり、診断や治療の助言ではありません。薬の調整、自己モニタリングの目標値、運動処方などは現地の医師の指示に従ってください。

コア単語リスト

必修フレーズ

共通の follow-up オープニング：

1. "I'm here for my [BLANK] follow-up."（___ の再診で来ました）
   • blood pressure follow-up
   • diabetes follow-up
   • asthma follow-up
2. "Things have been [BLANK] since last time."（前回以降、状況は ___ です）
   • mostly stable
   • up and down
   • better
3. "I've been taking my medications as prescribed."（処方どおりに服用しています）
4. "I missed a dose [BLANK]."（___ 飲み忘れました）
   • once or twice this month
5. "I have a few questions about my treatment."（治療について質問がいくつかあります）

高血圧：

6. "My blood pressure has been around [BLANK] in the morning."
   • around 130/85
7. "It's been higher when [BLANK]."
   • I'm stressed at work
8. "I check it [BLANK] times a week."

糖尿病：

9. "My fasting blood sugar has been around [BLANK]."
   • around 110
10. "My A1C was [BLANK] last time."
    • 7.5
11. "I've been more careful with my diet, but I miss exercise."

喘息：

12. "I use my controller inhaler [BLANK]."
    • twice a day, morning and night
13. "I used my rescue inhaler [BLANK] this month."
    • three times
14. "My main trigger seems to be [BLANK]."
    • cold air / dust / exercise / pollen

不自然な言い方 vs 自然な言い方

場面別ダイアログ 1：高血圧の再診

Doctor: How have things been since last time? （医師：前回以降の状況はどうですか？）

You: Mostly stable. My morning readings have been around 130/85. A few times last week they were closer to 145/90 — I think work has been stressful. （あなた：おおむね安定しています。朝の数値は 130/85 くらいです。先週は 145/90 近くだったことが数回ありました。仕事のストレスが強かったからだと思います。）

Doctor: Are you taking the lisinopril every morning? （医師：lisinopril は毎朝飲んでいますか？）

You: Yes, every day. I've missed one dose this month, that's it. （あなた：はい、毎日飲んでいます。今月は一度だけ飲み忘れた以外は飲んでいます。）

Doctor: Any side effects — dizziness, dry cough? （医師：副作用はありますか？めまい、空せきなど。）

You: A mild dry cough sometimes, but it's manageable. （あなた：たまに軽い空せきが出ますが、許容範囲です。）

Doctor: Let's keep your dose the same and recheck in three months. Keep logging your numbers. （医師：用量はこのまま維持して、3 ヶ月後にもう一度確認しましょう。数値の記録は続けてください。）

場面別ダイアログ 2：糖尿病の再診

Doctor: Let's review your numbers. What does your meter show? （医師：数値を見ていきましょう。血糖測定器ではどうですか？）

You: Fasting has been around 110, post-meal mostly under 160. My last A1C was 7.5; I'm hoping today's is lower. （あなた：空腹時は 110 前後、食後はほぼ 160 以下です。前回の A1C は 7.5 でした。今日はもう少し下がっているといいのですが。）

Doctor: That's good progress. Any low blood sugar episodes? （医師：いい進歩ですね。低血糖の発作はありましたか？）

You: Once last month, around 4 p.m. I felt shaky, ate some juice, and it went away. （あなた：先月一度、午後 4 時ごろに震えを感じました。ジュースを飲んだら治まりました。）

Doctor: Make sure you're not skipping meals. Are you still walking after dinner? （医師：食事を抜かないように気をつけてください。夕食後の散歩は続けていますか？）

You: About four nights a week. I'd like to add weekend exercise — could you suggest something safe? （あなた：週 4 日くらいです。週末の運動も追加したいのですが、安全な方法を提案してもらえますか？）

場面別ダイアログ 3：喘息の再診

Doctor: How has your asthma been? （医師：喘息の状態はどうですか？）

You: I use my controller inhaler twice a day, morning and night. I used my rescue inhaler three times this month — twice during a cold, and once after running outside in cold air. （あなた：コントローラー吸入器は朝晩 1 日 2 回使っています。レスキュー吸入器は今月 3 回使いました。風邪のときに 2 回、寒い外を走った後に 1 回です。）

Doctor: Any nighttime symptoms? （医師：夜の症状はありますか？）

You: I woke up coughing twice last week. Otherwise sleep is fine. （あなた：先週、せきで目が覚めたのが 2 回ありました。それ以外は問題ありません。）

Doctor: Let's review your inhaler technique and consider a small step-up before allergy season. （医師：吸入器の使い方を確認して、アレルギーシーズン前に少し増量することも検討しましょう。）

入れ替え可能なフレーズテンプレート

1. "My [BLANK] has been around [BLANK] [BLANK]."
   • blood pressure has been around 130/85 in the morning
   • fasting blood sugar has been around 110 most mornings
2. "I used my rescue inhaler [BLANK] this [BLANK]."
   • three times this month
3. "I haven't missed any doses [BLANK]."
   • this month
   • since the last visit
4. "My main concern this visit is [BLANK]."
   • the cough
   • the side effect
   • the morning numbers
5. "Could we [BLANK]?"
   • adjust the dose
   • try a different inhaler
   • revisit my targets

ミニ練習問題

下の文を自然な英語にしてみましょう。

1. 糖尿病の再診で来ました。
2. 最近、血圧は 135/88 くらいです。
3. 今月は薬を 2 回飲み忘れました。
4. 今月、レスキュー吸入器を 3 回使いました。
5. 用量を調整できますか？

受診前にコピーできる英語フレーズ集

再診の 10 分前にこの表を埋めましょう。データを持参すれば、follow-up の効率は雑談形式に比べて 10 倍違います。

Chronic-disease follow-up summary
Condition(s): __________
Reason for today's visit: routine follow-up / new symptom / medication question

Numbers since last visit (averages):
- Blood pressure: ___ / ___ (morning)  ___ / ___ (evening)
- Fasting blood sugar: ___ mg/dL
- Post-meal blood sugar: ___ mg/dL
- Last A1C: ___ on [date]
- Peak flow / asthma symptoms: __________

Symptoms / quality of life:
- Better / same / worse since last visit
- New symptoms: __________
- Sleep affected: yes / no
- Activity affected: yes / no

Medication adherence:
- Missed doses this period: ___
- Side effects noticed: __________
- Refills needed: __________

My questions today:
1. __________
2. __________
3. __________

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この記事は英語での医療コミュニケーションを学ぶためのものであり、診断や治療の助言ではありません。用量の調整や自己モニタリングの目標値については、現地の医師の判断に従ってください。